{"id":16653,"date":"2025-05-10T13:25:02","date_gmt":"2025-05-10T12:25:02","guid":{"rendered":"https:\/\/impronte.eu\/news\/?p=16653"},"modified":"2025-05-10T13:25:03","modified_gmt":"2025-05-10T12:25:03","slug":"acufene-disfunzione-dellatm-e-malocclusione-dentale-un-triangolo-clinico-sottovalutato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/impronte.eu\/news\/acufene-disfunzione-dellatm-e-malocclusione-dentale-un-triangolo-clinico-sottovalutato\/","title":{"rendered":"Acufene, disfunzione dell\u2019ATM e malocclusione dentale: un triangolo clinico sottovalutato"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"475\" height=\"475\" src=\"https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16654\" srcset=\"https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-1.jpg 475w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-1-70x70.jpg 70w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-1-360x360.jpg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 475px) 100vw, 475px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>L\u2019acufene, quel fastidioso ronzio o fischio all\u2019orecchio percepito senza uno stimolo esterno non \u00e8 sempre un problema dell\u2019orecchio. Sempre pi\u00f9 evidenze cliniche e scientifiche dimostrano che <strong>pu\u00f2 essere la punta dell\u2019iceberg di una disfunzione molto pi\u00f9 ampia<\/strong>, che coinvolge <strong>l\u2019Articolazione Temporo-Mandibolare (ATM)<\/strong> e il sistema occlusale dentale.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019acufene non \u00e8 solo un problema uditivo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>S\u00ec, spesso si cerca l\u2019origine dell\u2019acufene nell\u2019orecchio interno (coclea, nervo acustico), ma in molti casi il <strong>problema \u00e8 somato-sensoriale<\/strong>, cio\u00e8 deriva da stimoli non acustici, che il cervello interpreta come suono. E qui entra in gioco l\u2019ATM.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>ATM e orecchio: una connessione molto pi\u00f9 stretta di quanto si pensi<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Anatomia funzionale<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019<strong>ATM<\/strong> \u00e8 adiacente al condotto uditivo esterno e alla porzione anteriore dell\u2019orecchio medio.<\/li>\n\n\n\n<li>I <strong>muscoli masticatori<\/strong> (massetere, pterigoidei, temporale) e <strong>i muscoli cervicali<\/strong> possono trasmettere tensioni attraverso catene mio-fasciali che influenzano il sistema auricolare.<\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>tuba di Eustachio<\/strong>, che regola la pressione nell\u2019orecchio medio, pu\u00f2 essere influenzata dal tono dei muscoli parafaringei e del tensore del velo palatino \u2013 muscoli collegati alla mandibola.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Risultato: se l\u2019ATM \u00e8 in disfunzione, pu\u00f2 inviare segnali anomali al cervello determinando la percezione di acufene.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Malocclusione dentale: la miccia che accende il fuoco<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Una malocclusione (chiusura non corretta tra arcata superiore e inferiore) pu\u00f2 alterare profondamente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l\u2019equilibrio muscolare tra mandibola, collo e spalle;<\/li>\n\n\n\n<li>la posizione del condilo mandibolare nella cavit\u00e0 glenoidea;<\/li>\n\n\n\n<li>la sincronia neuromuscolare tra masticazione, deglutizione e respirazione.<\/li>\n\n\n\n<li>La posture<\/li>\n\n\n\n<li>La fonetica<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Tutto questo crea stress meccanico e neuromuscolare<\/strong> sull\u2019ATM \u2192 <strong>infiammazione, tensione, spasmo muscolare \u2192 acufene.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"412\" height=\"412\" src=\"https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-8.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16655\" srcset=\"https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-8.jpg 412w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-8-300x300.jpg 300w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-8-150x150.jpg 150w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-8-70x70.jpg 70w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-8-360x360.jpg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 412px) 100vw, 412px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Il puzzle neurofisiologico: perch\u00e9 sentiamo un suono che non c\u2019\u00e8?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Il <strong>trigemino<\/strong> (V\u00b0 nervo cranico) innerva l\u2019ATM, i muscoli masticatori e parte dell\u2019orecchio medio.<\/li>\n\n\n\n<li>Il trigemino comunica con i <strong>nuclei cocleari<\/strong> e i <strong>centri del sistema reticolare del tronco encefalico<\/strong>, dove vengono elaborati i segnali acustici.<\/li>\n\n\n\n<li>Una disfunzione mandibolare pu\u00f2 attivare in modo anomalo questi circuiti \u2192 il cervello &#8220;crea&#8221; un suono inesistente \u2192 acufene.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"611\" height=\"916\" src=\"https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-7.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16656\" srcset=\"https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-7.jpg 611w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-7-200x300.jpg 200w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-7-580x870.jpg 580w\" sizes=\"auto, (max-width: 611px) 100vw, 611px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Il ruolo della postura, del bruxismo e dello stress<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bruxismo notturno<\/strong> e <strong>serramento diurno<\/strong> creano iperattivit\u00e0 dei muscoli masticatori e sovraccaricano l\u2019ATM.<\/li>\n\n\n\n<li>Le <strong>alterazioni posturali<\/strong> (iperlordosi cervicale, scapole in anteriorizzazione) aggravano la tensione neuromuscolare.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lo stress psicoemotivo<\/strong>, attraverso il sistema limbico, peggiora la percezione dell\u2019acufene e amplifica la risposta neurovegetativa (disturbi del sonno, ansia, irritabilit\u00e0).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>La visione psicosomatica e integrata<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019acufene \u00e8 spesso un segnale del corpo che &#8220;<strong><em>urla<\/em><\/strong>&#8221; un disagio pi\u00f9 profondo. I pazienti con acufene di origine ATM:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>hanno una soglia del dolore abbassata;<\/li>\n\n\n\n<li>vivono in uno stato di allerta costante;<\/li>\n\n\n\n<li>faticano a disconnettere i pensieri (tipico del sistema simpatico iperattivo);<\/li>\n\n\n\n<li>possono avere una storia di <strong>disturbi cronici somatoformi<\/strong>: colon irritabile, cefalee muscolo-tensive, dolori diffusi;<\/li>\n\n\n\n<li>Alterazione del proprio equilibrio tra ci\u00f2 che il mondo gli chiede e ci\u00f2 che lui vorrebbe fare o essere;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Diagnosi: serve un approccio multidisciplinare<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"196\" height=\"193\" src=\"https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-3.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16657\" style=\"width:387px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-3.jpg 196w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-3-70x70.jpg 70w\" sizes=\"auto, (max-width: 196px) 100vw, 196px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Il paziente va valutato da <strong>diverse figure professionali<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Gnatologo ed odontoiatra specializzato<\/strong> in occlusione e ATM;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapista posturale<\/strong> per valutare catene muscolari e mobilit\u00e0 cervicale;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Osteopata<\/strong> per il riequilibrio cranio-sacrale;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Psicologo o terapeuta<\/strong> per gli aspetti emozionali e psicosomatici;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Otorinolaringoiatra<\/strong> per escludere patologie cocleari o neurosensoriali.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Oculista <\/strong>per valutare rotazioni da correzione visiva;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Trattamento: il bit<\/strong>e inferiore rigido,<strong> da solo non basta ma \u00e8 indispensabile per il percorso di guarigione<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Il classico <strong>bite plane<\/strong> \u00e8 solo un pezzo del puzzle. Va continuamente controllato per leggere la risposta del corpo al tentativo di allineamento (Settimanalmente poi trovato l\u2019equilibrio si pu\u00f2 rallentare il ritmo dei controlli)<\/p>\n\n\n\n<p>Serve una <strong>strategia sinergica e personalizzata<\/strong>, che pu\u00f2 includere:<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Armonizzazione occlusale<\/strong>: ortotico neuromuscolare, correzioni ortodontiche o protesiche.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Verifica con T Scan II: \u00a0<\/strong>i rapporti occlusali della mandibola con il mascellare, punti di precontatto e rotazione della mandibola.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapie manuali<\/strong>: manipolazioni osteopatiche, tecniche miofasciali, cranio-sacrali.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapia ATM e cervicale<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapie psico-corporee<\/strong>: mindfulness, tecniche di rilassamento, biofeedback.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Educazione e igiene comportamentale<\/strong>: no serramento, corretta postura, stretching mandibolare.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nutrizione e integrazione<\/strong>: evitare infiammatori (zuccheri, latticini, glutine in caso di sensibilit\u00e0), magnesio, omega 3, fitoterapici calmanti.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>L\u2019acufene legato all\u2019ATM e alla malocclusione \u00e8 una <strong>sfida clinica complessa ma affrontabile<\/strong>. Ignorarlo o trattarlo come un semplice disturbo uditivo \u00e8 un errore. Serve una <strong>visione d\u2019insieme, integrata e personalizzata<\/strong>, capace di unire sapere tradizionale e approcci innovativi.<\/p>\n\n\n\n<p>Il nostro corpo parla. e l\u2019acufene, spesso, \u00e8 il suo grido d\u2019aiuto. Sta a noi ascoltarlo e agire con consapevolezza.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Grafici e schemi<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>1. Mappa delle connessioni neuromuscolari tra ATM e orecchio<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Schema con:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Muscoli masticatori (massetere, pterigoidei, temporale)<\/li>\n\n\n\n<li>Tuba di Eustachio<\/li>\n\n\n\n<li>Trigemino e nervo facciale<\/li>\n\n\n\n<li>Nuclei cocleari<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>2. Catene miofasciali e postura<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Immagine del corpo con:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Linee che partono dalla mandibola e arrivano al collo, spalle, schiena<\/li>\n\n\n\n<li>Connessione con sistema posturale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>3. Tabella comparativa: acufene cocleare vs acufene somato-sensoriale<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>Caratteristica<\/strong><\/td><td><strong>&nbsp;&nbsp; Acufene Cocleare<\/strong><\/td><td><strong>&nbsp;&nbsp; Acufene Somato-Sensoriale<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Origine<\/td><td>&nbsp;&nbsp; Interno dell\u2019orecchio<\/td><td>&nbsp;&nbsp; Mandibola \/ muscoli<\/td><\/tr><tr><td>Tipo di suono<\/td><td>&nbsp;&nbsp; Fischio, fruscio<\/td><td>&nbsp;&nbsp; Click, rumori intermittenti<\/td><\/tr><tr><td>Variazione con movimento mandibola<\/td><td>&nbsp;&nbsp; No<\/td><td>&nbsp;&nbsp;&nbsp; S\u00ec<\/td><\/tr><tr><td>Trigger emotivo\/stress<\/td><td>&nbsp;&nbsp; Moderato<\/td><td>&nbsp;&nbsp; Elevato<\/td><\/tr><tr><td>Coinvolgimento muscolare<\/td><td>&nbsp;&nbsp; Assente<\/td><td>&nbsp;&nbsp; Presente (bruxismo, tensioni)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Serve per <strong>educare il paziente<\/strong> a capire che il suo acufene potrebbe non essere un problema otorino.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>4. Time line del percorso terapeutico integrato<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>In 6 step:<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Prima visita multidisciplinare<\/li>\n\n\n\n<li>Rilievo dell\u2019occlusione e postura<\/li>\n\n\n\n<li>Rilevamento dati con T Scan II<\/li>\n\n\n\n<li>Inizio terapia con bite o ortotico<\/li>\n\n\n\n<li>Fisioterapia\/osteopatia\/psicoterapia<\/li>\n\n\n\n<li>Rieducazione funzionale e posturale<\/li>\n\n\n\n<li>Follow-up a lungo termine<\/li>\n\n\n\n<li>Controlli vari con T Scan II<\/li>\n<\/ol>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"409\" height=\"409\" src=\"https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-6.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16658\" srcset=\"https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-6.jpg 409w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-6-300x300.jpg 300w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-6-150x150.jpg 150w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-6-70x70.jpg 70w, https:\/\/impronte.eu\/news\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/BENIGNO-ACUFENI-22-6-360x360.jpg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 409px) 100vw, 409px\" \/><\/figure>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019acufene, quel fastidioso ronzio o fischio all\u2019orecchio percepito senza uno stimolo esterno non \u00e8 sempre un problema dell\u2019orecchio. 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