{"id":17631,"date":"2026-05-05T11:13:15","date_gmt":"2026-05-05T10:13:15","guid":{"rendered":"https:\/\/impronte.eu\/news\/?p=17631"},"modified":"2026-05-05T11:13:16","modified_gmt":"2026-05-05T10:13:16","slug":"chirurgia-e-farmacologia-per-curare-la-malattia-metabolica-dellobesita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/impronte.eu\/news\/chirurgia-e-farmacologia-per-curare-la-malattia-metabolica-dellobesita\/","title":{"rendered":"Chirurgia e farmacologia per curare la malattia metabolica dell\u2019obesit\u00e0"},"content":{"rendered":"\n
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Nulla a che vedere con la mera corsa al \u201cbell\u2019aspetto\u201d, piuttosto alla salute della persona, che deve essere rigorosamente seguita da un medico. Parliamo della malattia dell\u2019obesit\u00e0 e della chirurgia bariatrica e le nuove frontiere farmacologiche che sono gli strumenti di cura per questa patologia complessa.<\/p>\n\n\n\n

Il Professore Maurizio De Luca,Presidente della Societ\u00e0 Italiana di Chirurgia dell\u2019obesit\u00e0 e delle malattie metaboliche (SICOB),coordinatore della Task Force per le linee guida internazionali e Direttore del dipartimento chirurgico degli ospedali di Rovigo, Adria e Trecenta fa chiarezza tra scienza, falsi miti e prospettive future.<\/p>\n\n\n\n

Professore, si parla spesso di chirurgia bariatrica, ma cosa accade realmente durante questi interventi?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00abLa chirurgia bariatrica e metabolica \u00e8 una disciplina strutturata da oltre sessant’anni. Non si limita a ridurre meccanicamente lo spazio nello stomaco, ma induce profonde modifiche di natura neuroormonale. Queste alterazioni riducono l\u2019appetito e, indipendentemente dal calo ponderale, possono portare alla remissione di patologie come il diabete e l\u2019ipercolesterolemia.\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

C\u2019\u00e8 ancora molta confusione sulle cause dell\u2019obesit\u00e0. Spesso la si relega a un problema psicologico o di mancanza di forza di volont\u00e0.<\/strong>\u00abQuesto \u00e8 un concetto fondamentale da scardinare: l\u2019obesit\u00e0 non \u00e8 una malattia del cervello, ma una malattia metabolica su base genetico-metabolica. In medicina, la troviamo accanto al diabete e alle malattie del fegato, non tra le patologie psichiatriche come la schizofrenia. \u00c8 un\u2019alterazione dell\u2019equilibrio energetico. Certamente la componente psicologica \u00e8 importante per mantenere i risultati, e infatti ogni paziente nei nostri 161 centri SICOB viene valutato da esperti, ma l\u2019origine \u00e8 organica.\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Quali sono i criteri per accedere a questi trattamenti?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00abSeguiamo linee guida nazionali rigorose, validate dall\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0. L\u2019intervento \u00e8 indicato per pazienti con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30. Oggi non poniamo pi\u00f9 limiti massimi di et\u00e0, valutando invece la fragilit\u00e0 complessiva del paziente, e interveniamo anche in et\u00e0 adolescenziale, dai 14 anni in su.\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Oggi si sente molto parlare delle “penne” per dimagrire. Qual \u00e8 la sua posizione su questa escalation farmacologica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00abSiamo di fronte a una rivoluzione positiva che sta cambiando le nostre strategie di cura. I farmaci analoghi del GLP-1 simulano l\u2019azione di ormoni che il nostro corpo gi\u00e0 possiede, ma con una durata d’azione molto pi\u00f9 lunga. Hanno un\u2019efficacia elevata e una buona tollerabilit\u00e0. Tuttavia, devono essere usati esclusivamente sotto controllo medico. Non sono bacchette magiche da autogestione: possono infatti avere controindicazioni sulla funzionalit\u00e0 epatica, pancreatica e renale, parametri che noi monitoriamo costantemente.\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Questi farmaci sostituiranno la chirurgia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00abPi\u00f9 che sostituirla, la integrano. Spesso utilizziamo un trattamento combinato: se un paziente dopo la chirurgia raggiunge un primo traguardo ma non il target ottimale, il farmaco ci permette di arrivare all’obiettivo in modo meno invasivo rispetto a un secondo intervento. La medicina oggi deve essere “sartorializzata”, ovvero cucita addosso alle abitudini e alla clinica del singolo individuo.\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Durante il nostro colloquio \u00e8 emerso un dato sorprendente: questi farmaci potrebbero aiutare anche chi soffre di dipendenze.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00abEsistono studi promettenti in questo ambito. Poich\u00e9 questi farmaci agiscono a livello del sistema nervoso centrale. Si \u00e8 osservato, difatti, che in pazienti affetti da alcolismo l’introito di alcol si riduce sensibilmente con l’uso del farmaco. Ci sono ricerche in corso per verificare se questo effetto possa estendersi ad altre forme di addiction, come il gioco d\u2019azzardo o l\u2019uso di sostanze stupefacenti. La scienza avanza per dubbi e conferme, ma la speranza \u00e8 concreta.\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Nonostante i farmaci e la chirurgia, resta per\u00f2 un pilastro inamovibile: il comportamento del paziente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00abAssolutamente. Il farmaco o l’intervento sostengono l’inizio del percorso, ma il lifestyle changement (cambio dello stile di vita) \u00e8 ci\u00f2 che garantisce il risultato a 15-20 anni. L’attivit\u00e0 fisica \u00e8 determinante perch\u00e9 aumenta il bilancio energetico negativo. Senza un impegno nel modificare le abitudini alimentari e motorie, anche la tecnologia medica pi\u00f9 avanzata perde di efficacia nel lungo periodo.\u00bb<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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